IS
┌tgefi­ gŠ­askjal: Lei­beiningar
Breytingartillaga   Prenta   Senda   Loka   ForsÝ­a
Skjaln˙mer...: RˇnŠm-006
┌tg.d...: 10/06/2016
┌tgßfa...: 2.0
┴b.ma­ur...: Bj÷rn R L˙­vÝksson
2.02.06.01.01 Gigtarprˇf


SjßlfsofnŠmismˇtefnum mß skipta Ý tvo flokka. Annars vegar eru vefjasÚrtŠk mˇtefni (organ specific) sem beinast gegn sÚrst÷kum frumum, vefjum e­a lÝffŠrum, svo sem parietal frumum, hormˇnmyndandi skjaldkirtilsfrumum e­a rau­um blˇ­kornum. Hins vegar eru ekki vefjasÚrtŠk mˇtefni (organ non-specific) sem beinast gegn sameindum sem finnast meira og minna Ý ÷llum frumum lÝkamans og mß ■ar nefna mˇtefni gegn mitokondrium og řmsum kjarna■ßttum.

Almennt mß segja a­ sjßlfsofnŠmismˇtefni finnist st÷ku sinnum hjß heilbrig­um einstaklingum og fer algengi ■eirra vaxandi me­ aldri. Ůa­ ■arf ■vÝ ekki alltaf a­ vera merki um sj˙kdˇm, ■ˇtt ■au greinist Ý blˇ­i, og ■ˇtt ■essi mˇtefni komi a­ gagni vi­ sj˙kdˇmsgreiningu, er ekki ■ar me­ sagt a­ ■au sÚu meginors÷k ■eirra vefjaskemmda sem fylgja sj˙kdˇmnum. Oftast taka bŠ­i mˇtefni og ˇnŠmisfrumur ■ßtt Ý meinferli sjßlfsofnŠmissj˙kdˇma. Ůau sjßlfsofnŠmismˇtefni sem ekki eru vefjasÚrtŠk, beinast yfirleitt gegn frumu■ßttum sem eru sameiginlegir ÷llum spendřrum, ■.e. eru ekki tegundasÚrtŠk og mß ■vÝ greina ■essi mˇtefni ß ÷­rum vefjum en mannavef. Sum vefjasÚrtŠk mˇtefni er hins vegar einungis hŠgt a­ greina me­ mannavef.

Gigtarprˇf


    Gigtarprˇf eru notu­ til ■ess a­ mŠla gigtar■Štti (Rheumatoid Factor, RF) sem eru mˇtefni gegn Fc-hluta (halahluta) ß immunoglobulini G (IgG).
    Hef­bundin gigtarprˇf (kekkjunarprˇf, agglutinationsprˇf) mŠla fyrst og fremst RF af IgM ger­, en me­ ELISA a­fer­ mß mŠla a­rar RF tegundir svo sem IgA RF og IgG RF.

    Rheumatoid faktor (RF) er ekki sÚrtŠkur fyrir ßkve­na sj˙kdˇma. Af gigtarsj˙kdˇmum er Rheumatoid faktor (RF) til sta­ar hjß 75-90% einstaklinga me­ iktsřki (Rheumatoid arthritis), u.■.b. 90% me­ Sj÷gren syndrome og 10-20% barna me­ li­agigt. Einnig eru ■ekkt tengsl vi­ řmsa a­ra sjßlfsofnŠmissj˙kdˇma eins og sarkilikis, scleroderma, rau­a ˙lfa (SLE), Š­abˇlgur, lifrarbˇlgu (chronic active hepatitis) o.fl.

    Ţmsar langvinnar sřkingar geta leitt til vŠgrar hŠkkunar ß RF. Ůar er helst a­ nefna hjarta■elsbˇlgu, berkla, langvinnar veirusřkingar og sßrasˇtt.
    Sum krabbamein geta leitt til jßkvŠ­rar sv÷runar Ý RF Rheumaton skimprˇfi. Einnig er vita­ a­ RF er til sta­ar Ý litlu magni hjß 3-5% heilbrig­ra sem vex me­ hŠkkandi aldri. Ůannig finnst hann hjß u.■.b. 30% aldra­ra (>65 ßra).

    Rheumatoid faktor Ý miklu magni getur rugla­ mˇtefnamŠlingar gegn řmsum veiruantigenum og valdi­ falskt jßkvŠ­u svari ■egar IgM mˇtefni gegn veirum eru mŠld.

    CCP (Cyclic citrullinated peptide) mˇtefni eru mj÷g sÚrtŠk fyrir iktsřki (RA) og rannsˇknir hafa sřnt a­ ■au geta komi­ fram m÷rgum ßrum ß­ur en sj˙kdˇmurinn gerir vart vi­ sig.
    MŠling ß CCP mˇtefnum er Šskileg vi­ uppvinnslu og greiningu ß iktsřki. HÚr er um a­ rŠ­a mˇtefni sem beinast gegn peptidum sem hafa veri­ citrullineru­ (Cyclic citrullinated peptide). Rannsˇknir hafa sřnt a­ tilvist CCP mˇtefna hefur sterkt forspßrgildi um horfur og sj˙kdˇmsvirkni iktsřki.

    Sumir sj˙klingar me­ iktsřki mŠlast neikvŠ­ir Ý RF prˇfum (seroneikvŠ­ur RA) og hluti ■essara sj˙klinga er me­ mˇtefni Ý blˇ­i gegn CCP. Ůegar bŠ­i RF og CCP mˇtefni eru til sta­ar hefur slÝkt samband >95% jßkvŠtt forspßrgildi fyrir RA.


    Nřlegar rannsˇknir hafa sřnt a­ samspil RF og CCP mˇtefna geta gefi­ gˇ­ar vÝsbendingar um tilvist, sj˙kdˇmsmynd og horfur iktsřki (sjß t÷flu).

    Tafla: Samspil RF og CCP mˇtefna Ý iktsřki


      Anti CCP-/RF+ Anti CCP+/RF+
      (i) 5-20% RA (i) 50-60% RA
      (ii) 81% af RF+ sj˙kl. (ii) Miklar lÝkur ß li­skemmdum
      (iii) Mi­lungs slŠm iktsřki (iii) Versta tegund RA


      Anti CCP-/RF- Anti CCP+/RF-
      (i) 14-30% RA (i) 8-18% RA
      (ii) LÝkur ß RA litlar en (ii) 20-40% RF- RA einst.
      ekki ˙tiloka­ar (iii) Mi­lungs tegund RA
      (iii) VŠgasta tegund RA (iv) Miklar lÝkur ß a­ fß iktsřki
      Hide details for RF RheumatonRF Rheumaton

      Heiti rannsˇknar: RF Rheumaton
      P÷ntun: Bei­ni um ˇnŠmisprˇf fyrir gigtar- og sjßlfsofnŠmissj˙klinga e­a Cyberlab innan LSH. Ver­: Sjß Gjaldskrß

      ┴bending:


        Gigtarprˇf eru notu­ til ■ess a­ mŠla gigtar■Štti (Rheumatoid Factor, RF) sem eru mˇtefni gegn Fc-hluta (halahluta) ß immunoglobulini G (IgG). Hef­bundin gigtarprˇf (kekkjunarprˇf, agglutinationsprˇf) mŠla fyrst og fremst RF af IgM ger­, en me­ ELISA a­fer­ mß mŠla a­rar RF tegundir.

        M÷gulegar vi­bˇtarrannsˇknir:

        Íll jßkvŠ­ RF Rheumaton sřni eru tÝtru­ me­ RAPA a­fer­inni en einstakar RF tegundir (RF IgM, RF IgG og RF IgA) eru ekki mŠldar me­ ELISA a­fer­ nema sÚrstaklega sÚ um slÝkt be­i­ ß rannsˇknarbei­ninni.


      Grunnatri­i rannsˇknar:

        RF Rheumaton er skimprˇf sem greinir fyrst og fremst RF af IgM ger­ og segir til um hvort ■essi ■ßttur er til sta­ar e­a ekki, en ekki Ý hve miklu magni. RF er sjßlfsofnŠmismˇtefni sem beinist gegn Fc hluta IgG sameindarinnar Til a­ meta hvort hann sÚ til sta­ar er beitt tveimur grunn rannsˇknara­fer­um. Annars vegar kekkjunarprˇfum (Agglutination) og hins vegar ljˇsgleypni (ELISA).

      A­fer­:

        RF Rheumaton skimprˇfi­ er rau­kornakekkjunprˇf (hemagglutination).

      Ni­urst÷­ur: eru skrß­ar Ý rannsˇknarstofuforriti­ GLIMS.

        RafrŠnar ni­urst÷­ur rannsˇkna eru a­gengilegar innan LSH Ý gegnum Cyberlab kerfi­.

        Vi­mi­unargildi: NeikvŠtt.á JßkvŠ­ sřni eru gefin ˙t sem (+), +á e­a ++.á

        SvartÝmi: MŠlingar eru ger­ar 2 sinnum Ý viku.

      Hide details for Sřname­h÷ndlunSřname­h÷ndlun

      Sřni - Serum (0,5 ml)

        Blˇ­t÷kuglas fyrir heilblˇ­/sermi rau­ur tappi me­ geli (gul mi­ja) e­a ßn gels

        Sřni­ skili­ strax eftir storknun en ef ekki eru t÷k ß ■vÝ mß geyma heilblˇ­ (ßn storkuvara) Ý < 36 klst. vi­ stofuhita en Ý allt a­ < 72 klst Ý kŠli (2-8░C) ß­ur en ■a­ er skili­.
        GŠta skal ■ess a­ blˇ­ sÚ vel storki­ svo ekki sÚ vottur af fibrini Ý serminu.

        Lei­beiningar var­andi blˇ­t÷ku
        Írugg losun sřnat÷kuefna og ßhalda


      Sending og geymsla:
        Hide details for RF RAPARF RAPA

        Heiti rannsˇknar: RF RAPA
        P÷ntun: Bei­ni um ˇnŠmisprˇf fyrir gigtar- og sjßlfsofnŠmissj˙klinga e­a Cyberlab innan LSH. Ver­: Sjß Gjaldskrß

        ┴bending:


          Gigtarprˇf eru notu­ til ■ess a­ mŠla gigtar■Štti (Rheumatoid Factor, RF) sem eru mˇtefni gegn Fc-hluta (halahluta) ß immunoglobulini G (IgG). Hef­bundin gigtarprˇf (kekkjunarprˇf, agglutinationsprˇf) mŠla fyrst og fremst RF af IgM ger­, en me­ ELISA a­fer­ mß mŠla a­rar RF tegundir.

          Íll sřni sem reynast jßkvŠ­ Ý RF Rheumaton fara Ý magnßkv÷r­un Ý RF-RAPA prˇfi.

          Einstakar RF tegundir (RF IgM, RF IgG og RF IgA) eru ekki mŠldar me­ ELISA a­fer­ nema sÚrstaklega sÚ um slÝkt be­i­ ß rannsˇknarbei­ninni.



        Grunnatri­i rannsˇknar:

          RFá- RAPA er skimprˇf sem greinir RF Ý sermi (a­allega af IgM ger­) lÝkt og Rheumaton, en sřni­ er einnig tÝtrera­ til a­ ßkvar­a RF magn. Prˇfi­ er ekki framkvŠmt nema sřni hafi reynst jßkvŠtt Ý Rheumaton skimprˇfinu.

        A­fer­:

          RFá- RAPA prˇfi­ er kekkjunarprˇf (agglutination). Gefinn er ˙t endatÝter sřnis sem er ßkvar­a­ur ˙t frß hŠstu ■ynningu ■ar sem kekkjun ß sÚr sta­. Ůannig er mun meira magn til sta­ar af RF hjß einstaklingi me­ tÝter 1:160 en hjß ■eim sem hefur 1:40.

        Ni­urst÷­ur: eru skrß­ar Ý rannsˇknarstofuforriti­ GLIMS.

          RafrŠnar ni­urst÷­ur rannsˇkna eru a­gengilegar innan LSH Ý gegnum Cyberlab kerfi­.

          Vi­mi­unargildi: NeikvŠtt (titer <1:40). JßkvŠ­ sřni gefin ˙t sem titer; 1:40, 1:80, 1:160, o.s.frv.

          SvartÝmi: MŠlingar eru ger­ar 1 sinni Ý viku.


        Hide details for Sřname­h÷ndlunSřname­h÷ndlun

        Sřni - Serum (0,5 ml)

          Blˇ­t÷kuglas fyrir heilblˇ­/sermi rau­ur tappi me­ geli (gul mi­ja) e­a ßn gels

          Sřni­ skili­ strax eftir storknun en ef ekki eru t÷k ß ■vÝ mß geyma heilblˇ­ (ßn storkuvara) Ý < 36 klst. vi­ stofuhita en Ý allt a­ < 72 klst Ý kŠli (2-8░C) ß­ur en ■a­ er skili­.
          GŠta skal ■ess a­ blˇ­ sÚ vel storki­ svo ekki sÚ vottur af fibrini Ý serminu.

          Lei­beiningar var­andi blˇ­t÷ku
          Írugg losun sřnat÷kuefna og ßhalda


        Sending og geymsla:

        Hide details for RF ELISA skimprˇfRF ELISA skimprˇf

        Heiti rannsˇknar: RF ELISA skimprˇf
        P÷ntun: Bei­ni um ˇnŠmisprˇf fyrir gigtar- og sjßlfsofnŠmissj˙klinga e­a Cyberlab innan LSH. Ver­: Sjß Gjaldskrß

        ┴bending:


          Gigtarprˇf eru notu­ til ■ess a­ mŠla gigtar■Štti (Rheumatoid Factor, RF) sem eru mˇtefni gegn Fc-hluta (halahluta) ß immunoglobulini G (IgG). Hef­bundin gigtarprˇf (kekkjunarprˇf, agglutinationsprˇf) mŠla fyrst og fremst RF af IgM ger­, en me­ ELISA a­fer­ mß mŠla a­rar RF tegundir.

          Gigtarsj˙kdˇmar/sjßlfsofnŠmissj˙kdˇmar

          MŠlst er til ■ess a­ allir sem hafa gigtar■ßtt (RF Rheumaton / RAPA prˇf jßkvŠ­) Ý blˇ­i fari einnig Ý RF ELISU skimprˇf. A­ vi­bŠttum IgM gigtar■Štti mŠlir prˇfi­ einnig IgG og IgA RF. ŮvÝ eru >90% iktsřkissj˙klinga jßkvŠ­ir Ý ■essu prˇfi.

          Sj˙kdˇmshorfur og virkni RA:

          Prˇfi­ er mj÷g nŠmt fyrir RA og ef um miki­ magn er a­ rŠ­a er ■a­ einnig mj÷g sÚrtŠkt. Fari saman hŠkkun ß bŠ­i RF IgM og RF IgA eru miklar lÝkur ß ■vÝ a­ sj˙klingurinn sÚ me­ iktsřki (hß sÚrtŠkni), ■a­ sama ß vi­ um samband RF IgG og RF IgA.
          RF IgA hefur veri­ tengdur verri horfum og sj˙kdˇmsgangi en RF IgM, t.d. eru ■ekkt tengsl RF IgA vi­ bein˙rßtur og utanli­aeinkenni (extra-articular manifestations). ŮvÝ er rÚtt a­ hafa Ý huga a­ einungis ■ri­jungur RA sj˙klinga me­ einangra­a hŠkkun ß RF IgA er jafnframt jßkvŠ­ur Ý hef­bundnum kekkjunarprˇfum (Rheumaton og RAPA). Ůessir sj˙klingar eru hins vegar jßkvŠ­ir Ý RF ELISA skimprˇfinu.

          M÷gulegar vi­bˇtarrannsˇknir:

          Ef RF ELISA skimprˇfi­ reynist jßkvŠtt er magn hverrar RF tegundar fyrir sig mŠlt (RF IgM, RF IgG og RF IgA).



        Grunnatri­i rannsˇknar:

          Byrja­ er ß ■vÝ a­ gera RF ELISA skimprˇf sem greinir j÷fnum h÷ndum rheumatoid faktor (RF) af IgM, IgG e­a IgA ger­um.


        A­fer­:

          ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay).

        Ni­urst÷­ur: eru skrß­ar Ý rannsˇknarstofuforriti­ GLIMS.

          RafrŠnar ni­urst÷­ur rannsˇkna eru a­gengilegar innan LSH Ý gegnum Cyberlab kerfi­.

          Vi­mi­unargildi: E­lileg gildi fyrir RF ELISA skimprˇf er <4 U/ml. Ni­urst÷­ur eru gefnar ˙t Ý einingum sem mi­ast vi­ al■jˇ­legan sta­al fyrir RF virkni.

          SvartÝmi: MŠlingar eru ger­ar 1 sinni Ý viku.

          Hide details for Sřname­h÷ndlunSřname­h÷ndlun

          Sřni - Serum (0,5 ml)
          Blˇ­t÷kuglas fyrir heilblˇ­/sermi rau­ur tappi me­ geli (gul mi­ja) e­a ßn gels

          Sřni­ skili­ strax eftir storknun en ef ekki eru t÷k ß ■vÝ mß geyma heilblˇ­ (ßn storkuvara) Ý < 36 klst. vi­ stofuhita en Ý allt a­ < 72 klst Ý kŠli (2-8░C) ß­ur en ■a­ er skili­.
          GŠta skal ■ess a­ blˇ­ sÚ vel storki­ svo ekki sÚ vottur af fibrini Ý serminu.

          Lei­beiningar var­andi blˇ­t÷ku
          Írugg losun sřnat÷kuefna og ßhalda

          Sending og geymsla:

          Merking, frßgangur og sending sřna og bei­na

          Ef ekki er hŠgt a­ senda sřni­ strax er betra a­ frysta sermi­ (-20░C) og senda sÝ­ar.

        Hide details for RF ELISA ÝsˇtřpurRF ELISA Ýsˇtřpur

        Heiti rannsˇknar: RF ELISA Ýsˇtřpur
        P÷ntun: Bei­ni um ˇnŠmisprˇf fyrir gigtar- og sjßlfsofnŠmissj˙klinga e­a Cyberlab innan LSH. Ver­: Sjß Gjaldskrß

        ┴bending:


          Gigtarprˇf eru notu­ til ■ess a­ mŠla gigtar■Štti (Rheumatoid Factor, RF) sem eru mˇtefni gegn Fc-hluta (halahluta) ß immunoglobulini G (IgG). Hef­bundin gigtarprˇf (kekkjunarprˇf, agglutinationsprˇf) mŠla fyrst og fremst RF af IgM ger­, en me­ ELISA a­fer­ mß mŠla a­rar RF tegundir.

          Byrja­ er ß ■vÝ a­ gera RF ELISA skimprˇf sem greinir j÷fnum h÷ndum rheumatoid faktor (RF) af IgM, IgG e­a IgA ger­um. Ef skimprˇfi­ reynist jßkvŠtt er magn hverrar RF tegundar fyrir sig mŠlt (RF IgM, RF IgG og RF IgA). Um 90% iktsřkissj˙klinga (RA sj˙klinga) reynast jßkvŠ­ir Ý ■essu prˇfi.

          Gigtarsj˙kdˇmar/sjßlfsofnŠmissj˙kdˇmar

          MŠlst er til ■ess a­ allir sem hafa gigtar■ßtt (RF Rheumaton) Ý blˇ­i fari einnig Ý RF ELISU skimprˇf. A­ vi­bŠttum IgM gigtar■Štti mŠlir prˇfi­ einnig IgG og IgA RF. ŮvÝ eru >90% iktsřkissj˙klinga jßkvŠ­ir Ý ■essu prˇfi.

          Sj˙kdˇmshorfur og virkni RA:

          Prˇfi­ er mj÷g nŠmt fyrir RA og ef um miki­ magn er a­ rŠ­a er ■a­ einnig mj÷g sÚrtŠkt. Fari saman hŠkkun ß bŠ­i RF IgM og RF IgA eru miklar lÝkur ß ■vÝ a­ sj˙klingurinn sÚ me­ iktsřki (hß sÚrtŠkni), ■a­ sama ß vi­ um samband RF IgG og RF IgA.
          RF IgA hefur veri­ tengdur verri horfum og sj˙kdˇmsgangi en RF IgM, t.d. eru ■ekkt tengsl RF IgA vi­ bein˙rßtur og utanli­aeinkenni (extra-articular manifestations). ŮvÝ er rÚtt a­ hafa Ý huga a­ einungis ■ri­jungur RA sj˙klinga me­ einangra­a hŠkkun ß RF IgA er jafnframt jßkvŠ­ur Ý hef­bundnum kekkjunarprˇfum (Rheumaton og RAPA). Ůessir sj˙klingar eru hins vegar jßkvŠ­ir Ý RF ELISA skimprˇfinu.


        Grunnatri­i rannsˇknar:

          Byrja­ er ß ■vÝ a­ gera RF ELISA skimprˇf sem greinir j÷fnum h÷ndum rheumatoid faktor (RF) af IgM, IgG e­a IgA ger­um. Ef skimprˇfi­ reynist jßkvŠtt er magn hverrar RF tegundar fyrir sig mŠlt (RF IgM, RF IgG og RF IgA).

        A­fer­:

          ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay).

        Ni­urst÷­ur eru skrß­ar Ý rannsˇknarstofuforriti­ GLIMS.

          RafrŠnar ni­urst÷­ur rannsˇkna eru a­gengilegar innan LSH Ý gegnum Cyberlab kerfi­.

          Vi­mi­unargildi: E­lileg gildi fyrir RF IgM, RF IgG og RF IgA eru <25 einingar fyrir hverja ger­. Ni­urst÷­ur eru gefnar ˙t Ý einingum sem mi­ast vi­ al■jˇ­legan sta­al fyrir RF virkni.

          SvartÝmi: MŠlingar eru ger­ar 2 sinnum Ý mßnu­i.

          Hide details for Sřname­h÷ndlunSřname­h÷ndlun

          Sřni - Serum (0,5 ml)
          Blˇ­t÷kuglas fyrir heilblˇ­/sermi rau­ur tappi me­ geli (gul mi­ja) e­a ßn gels

          Sřni­ skili­ strax eftir storknun en ef ekki eru t÷k ß ■vÝ mß geyma heilblˇ­ (ßn storkuvara) Ý < 36 klst. vi­ stofuhita en Ý allt a­ < 72 klst Ý kŠli (2-8░C) ß­ur en ■a­ er skili­.
          GŠta skal ■ess a­ blˇ­ sÚ vel storki­ svo ekki sÚ vottur af fibrini Ý serminu.

          Lei­beiningar var­andi blˇ­t÷ku
          Írugg losun sřnat÷kuefna og ßhalda

          Sending og geymsla:

          Merking, frßgangur og sending sřna og bei­na

          Ef ekki er hŠgt a­ senda sřni­ strax er betra a­ frysta sermi­ (-20░C) og senda sÝ­ar.


        Hide details for CCP mˇtefni (Cyclic Citrullinated Peptide)CCP mˇtefni (Cyclic Citrullinated Peptide)

        Heiti rannsˇknar: CCP
        P÷ntun: Bei­ni um ˇnŠmisprˇf fyrir gigtar- og sjßlfsofnŠmissj˙klinga e­a Cyberlab innan LSH. Ver­: Sjß Gjaldskrß

          ┴bending:

            CCP (Cyclic citrullinated peptide) mˇtefni eru mj÷g sÚrtŠk fyrir iktsřki (RA) og rannsˇknir hafa sřnt a­ ■au geta komi­ fram m÷rgum ßrum ß­ur en sj˙kdˇmurinn gerir vart vi­ sig.
            MŠling ß CCP mˇtefnum er Šskileg vi­ uppvinnslu og greiningu ß iktsřki. HÚr er um a­ rŠ­a mˇtefni sem beinast gegn peptidum sem hafa veri­ citrullineru­ (Cyclic citrullinated peptide). Rannsˇknir hafa sřnt a­ tilvist CCP mˇtefna hefur sterkt forspßrgildi um horfur og sj˙kdˇmsvirkni iktsřki.

            Sumir sj˙klingar me­ iktsřki mŠlast neikvŠ­ir Ý RF prˇfum (seroneikvŠ­ur RA) og hluti ■essara sj˙klinga er me­ mˇtefni Ý blˇ­i gegn CCP. Ůegar bŠ­i RF og CCP mˇtefni eru til sta­ar hefur slÝkt samband >95% jßkvŠtt forspßrgildi fyrir RA.


          Grunnatri­i rannsˇknar:

            CCP mˇtefni sem beinast gegn peptidum sem hafa veri­ citrullineru­ (Cyclic citrullinated peptide).

          A­fer­:

            ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay).

          Ni­urst÷­ur: eru skrß­ar Ý rannsˇknarstofuforriti­ GLIMS.

            RafrŠnar ni­urst÷­ur rannsˇkna eru a­gengilegar innan LSH Ý gegnum Cyberlab kerfi­.

            Vi­mi­unargildi: E­lileg gildi fyrir CCP mˇtefni er <25 U/ml.

            SvartÝmi: MŠlingar eru ger­ar 1 sinni Ý viku.


          T˙lkun ni­ursta­na:

            Hßtt gildi CCP mˇtefna hefur sterkt forspßrgildi um tilvist og horfur iktsřki. Einnig hafa rannsˇknir sřnt a­ magn CCP mˇtefna hefur sterk tengsl vi­ sj˙kdˇmsvirkni iktsřki.

            Nřlegar rannsˇknir hafa sřnt a­ samspil RF og CCP mˇtefna geta gefi­ gˇ­ar vÝsbendingar um tilvist, sj˙kdˇmsmynd og horfur iktsřki (sjß t÷flu).

            Tafla: Samspil RF og CCP mˇtefna Ý iktsřki


              Anti CCP-/RF+ Anti CCP+/RF+
              (i) 5-20% RA (i) 50-60% RA
              (ii) 81% af RF+ sj˙kl. (ii) Miklar lÝkur ß li­skemmdum
              (iii) Mi­lungs slŠm iktsřki (iii) Versta tegund RA


              Anti CCP-/RF- Anti CCP+/RF-
              (i) 14-30% RA (i) 8-18% RA
              (ii) LÝkur ß RA litlar en (ii) 20-40% RF- RA einst.
              ekki ˙tiloka­ar (iii) Mi­lungs tegund RA
              (iii) VŠgasta tegund RA (iv) Miklar lÝkur ß a­ fß iktsřki
              Hide details for Sřname­h÷ndlunSřname­h÷ndlun

              Sřni - Serum (0,5 ml)
              Blˇ­t÷kuglas fyrir heilblˇ­/sermi rau­ur tappi me­ geli (gul mi­ja) e­a ßn gels

              Sřni­ skili­ strax eftir storknun en ef ekki eru t÷k ß ■vÝ mß geyma heilblˇ­ (ßn storkuvara) Ý < 36 klst. vi­ stofuhita en Ý allt a­ < 72 klst Ý kŠli (2-8░C) ß­ur en ■a­ er skili­.
              GŠta skal ■ess a­ blˇ­ sÚ vel storki­ svo ekki sÚ vottur af fibrini Ý serminu.

              Lei­beiningar var­andi blˇ­t÷ku
              Írugg losun sřnat÷kuefna og ßhalda

              Sending og geymsla:

              Merking, frßgangur og sending sřna og bei­na

              Ef ekki er hŠgt a­ senda sřni­ strax er betra a­ frysta sermi­ (-20░C) og senda sÝ­ar.




    TilvÝsanir


    SÝ­ustu breytingar og/e­a athugasemdir:
    28.09.2016 SvartÝma bŠtt vi­. .

    Ritstjˇrn
    CN=Anna Gu­r˙n Vi­arsdˇttir/OU=RLSH/O=Landspitali/C=IS
    CN=MßlfrÝ­ur ┴sgeirsdˇttir/OU=RLSH/O=Landspitali/C=IS
    CN=Sigurveig Ů Sigur­ardˇttir/OU=RLSH/O=Landspitali/C=IS
    CN=Bj÷rn R L˙­vÝksson/OU=RLSH/O=Landspitali/C=IS
    CN=Jˇna Freysdˇttir/OU=RLSH/O=Landspitali/C=IS

    Sam■ykkjendur

    ┴byrg­arma­ur
    CN=Bj÷rn R L˙­vÝksson/OU=RLSH/O=Landspitali/C=IS

    ATH Teljari ß vef ˇvirkur tÝmabundi­ frß 05.10.2017---- Skjal fyrst lesi­ ■ann 10/21/2011 hefur veri­ lesi­ 9099 sinnum




    SÝ­ustu breytingar og/e­a athugasemdir:
    28.09.2016 SvartÝma bŠtt vi­. .

    Ritstjˇrn
    Anna Gu­r˙n Vi­arsdˇttir/RLSH/Landspitali/IS
    MßlfrÝ­ur ┴sgeirsdˇttir/RLSH/Landspitali/IS
    Sigurveig Ů Sigur­ardˇttir/RLSH/Landspitali/IS
    Bj÷rn R L˙­vÝksson/RLSH/Landspitali/IS
    Jˇna Freysdˇttir/RLSH/Landspitali/IS
    ATH Teljari ß vef ˇvirkur tÝmabundi­ frß 05.10.2017---- Skjal fyrst lesi­ ■ann 10/21/2011 hefur veri­ lesi­ 9099 sinnum